甲状腺手术中的喉返神经显露
Exposure of Recurrent Laryngeal Nerve in Thyroid Surgery
詹汉章;李艳红;雷培香;李志华;屈季宁
1:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科
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目的 探讨甲状腺手术中喉返神经显露对避免损伤喉返神经的作用。方法 回顾性分析 15 0例甲状腺手术患者的临床资料 ,其中甲状腺瘤 12 5例 ,术中均顺利显露同侧喉返神经 ;甲状腺癌 2 5例 ,其中仅 10例能显露喉返神经。结果 随访 6个月~ 4年 ,甲状腺瘤术后声带麻痹 (单侧 ) 5例 ,其余 12 0例术后声带运动良好 ,发声正常。甲状腺癌 15例术后并发声带麻痹 ,10例声带运动正常。结论 甲状腺腺叶切除术中 ,常规显露喉返神经能减少喉返神经的损伤。对显露过长的喉返神经 ,术中应利用游离筋膜覆盖 ,以免术后瘢痕形成压迫喉返神经致声带麻痹

甲状腺手术;喉返神经;声带麻痹


詹汉章;李艳红;雷培香;李志华;屈季宁

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