听神经病患者畸变产物耳声发射的特征

Distortion Product Otoacoustic Emissions in the Diagnosis of Auditory Neuropathy

薛飞;王锦玲;孟美娟;高磊;韩丽萍

1:第四军医大学西京医院耳鼻咽喉科全军耳鼻咽喉专科中心

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摘要
目的 观察听神经病患者的畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)基本特征 ,探讨DPOAE在听神经病诊断中的意义。方法 用IHSVersion 3 .2型耳声发射仪对 70例 (14 0耳 )听神经病患者、3 0例 (60耳 )听力正常者行DPOAE测试 ,并对 13例 (2 6耳 )听神经病患者在对侧声刺激条件下行DPOAE测试 ,比较两组人群或两种条件下的DPOAE听力图 (DP图 )。结果 听神经病组的DPOAE全部可引出。DP图幅值在低频 (0 .5、0 .7kHz)高于正常对照组 ,平均约高 3 .1dBSPL ,两组间的差异有显著性意义 (P <0 .0 5) ;在中频 (1.0~ 2 .0kHz)、高频 (3 .0~ 8.0kHz)两组间的差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。有 /无对侧声刺激两种条件下DP图幅值间的差异亦无显著性意义 (P >0 .10 )。结论 听神经病患者的DPOAE全部可引出 ,DP图幅值在低频高于正常人 ,且对侧声抑制反应消失 ,提示听神经病患者的低频区外毛细胞处于失抑制的超常活动状态 ,听神经病的病变部位可能位于听神经和脑干内侧橄榄耳蜗系统。DPOAE对听神经病的诊断和研究具有重要意义
关键词
听神经病;感音神经性聋;畸变产物耳声发射
基金项目(Foundation):
作者
薛飞;王锦玲;孟美娟;高磊;韩丽萍
参考文献

1 查定军,黄维国,王锦玲,等.初始音强度差对听力正常青年人畸变产物耳声发射的影响[J].听力学及言语疾病杂志,2000,8:24. 

2 StarrA ,PictonTW ,SiningerY ,etal.Auditoryneuropathy[J].Brain,1996,119:741. 

3 王锦玲,高磊,薛飞,等.听神经病的临床与听功能特征[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2002,16:518. 

4 KagaM ,KonK ,UnoA ,etal.Auditoryperceptioninauditoryneu ropathy:Clinicalsimilaritywithauditoryverbalagnosia[J].BrainDev,2002,24:197. 

5 薛飞,王锦玲,邓瑶珠,等.听神经病并发前庭功能障碍34例[J].第四军医大学学报,2002,23:1796. 

6 WhiteheadML ,Lonsbury-MartinBL ,MartinGK .Evidencefortwodiscretesourcesof2f1-f2distortion-productotoacousticemissioninrabbit.II :Differentialphysiologicalvulnerability[J].JAcoustSocAm,1992,92:2662. 

7 StavroulakiP ,NikolopoulosTP ,PsarommatisI ,etal.Hearingevalu ationwithdistortion-productotoacousticemissionsinyoungpatientsundergoinghaemodialysis[J].ClinOtolaryngol,2001,26:235. 

8 JamesAL ,MountRJ ,HarrisonRV .ContralateralsuppressionofDPOAEmeasuredinrealtime[J].ClinOtolaryngol,2002,27:106. 

9 徐进,刘钅延,郭连生,等.自发性耳声发射与耳蜗传出调控的关系探讨[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2001,36:436. 

10 王锦玲,吴子明.听神经病[J].听力学及言语疾病杂志,2002,10:118