显微喉镜手术中三种麻醉方法的选择
Choices of Three Anesthetic Methods for Microlaryngoscopic Surgery
阮长信;詹汉章;刘秋兰;桑兴云
1:湖北省嘉鱼县人民医院耳鼻咽喉科!437200
2:湖北医科大学附一医院耳鼻咽喉-头颈外科
3:湖北省嘉鱼县人民医院耳鼻咽喉科!437200
4:湖北省嘉鱼县人民医院麻醉科
摘要目的 探讨支撑喉镜下喉显微手术对麻醉方法的选择。方法 应用带气囊导管 (F2 4)气管内插管麻醉 (A组 )、不带气囊小导管 (F16 )气管内插管并高频喷射给氧麻醉 (B组 )和强化表面麻醉 (C组 )三种麻醉方法分别对 319例喉部良性增生性疾病患者行显微喉镜手术。并对三种不同麻醉方法手术中的效果和并发症进行对比观察。结果 发现三种麻醉方法的并发症发生率、血气和心血管功能变化等相互比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;而手术成功率和治愈率AB两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,AC和BC两组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 三种麻醉方法各有其优缺点 ,不能相互取代 ,选用时应视病人及医院的具体情况灵活掌握
关键词显微喉镜手术;气管内插管麻醉;高频喷射通气;表面麻醉
基金项目(Foundation):作者阮长信;詹汉章;刘秋兰;桑兴云
参考文献1 曹振华 ,王勇 ,崔建庆 ,等 .采用声门上低频喷射通气施行喉显微手术的临床研究 [J] .临床耳鼻咽喉科杂志 ,1991,5 :2 2 7.
2 包曼华 ,王景阳 .经皮气管内通气用于全麻下喉显微手术 [J] .中华麻醉学杂志 ,1987,7:2 79.
3 王文慧 ,谭嵩财 ,员彭年 .强化表面麻醉法在喉显微手术中的应用 [J] .临床耳鼻咽喉科杂志 ,1990 ,4:16 3.
4 杨强 ,周涛 .显微喉镜手术中心血管异常与呼吸控制的关系[J] .临床耳鼻咽喉科杂志 ,1991,5 :2 2 3.
5 肖轼之 .耳鼻咽喉科学 [M] .第三版 ,北京 :人民卫生出版社 ,1989,339.
6 姜泗长 ,闫承先 ,主编 .现代耳鼻咽喉科学 [M] .天津 :天津科学技术出版社 ,1999 70 4～ 70 5 .
7 林尚泽 ,李守仁 ,夏元经 .声带息肉和 /或小的喉显微手术 [J] .中华耳鼻咽喉科杂志 ,1988,2 3:113.
8 曹勇 .高频喷射通气 (综述 ) [J] .江西医学院学报 ,1987,3:88.
9 樊忠 ,王天铎 ,主编 实用耳鼻咽喉科学 [M] 山东 :山东科学技术出版社 ,1997 6 2 3
10 唐承纯 .高频通气的意外及并发症分析 [J] .中华麻醉学杂志 ,1988,8:44.