单剂量庆大霉素对听神经传导阻滞作用的研究
Effect of a Single Dose of Gentamicin on Commom Active Potential
金晓杰;沈香然;周梁;赵纪余;金西铭;皇甫慕三
1:上海第二医科大学附属仁济医院耳鼻咽喉科
摘要目的观察庆大霉素用药早期对听觉作用的不同机理。方法观察单次肌注庆大霉素（１２５ｍｇ／ｋｇ）前及用药后１５，３０，４５，６０，７５ｍｉｎ时，用短声（ｃｌｉｃｋ）和短音（ｔｏｎｅｐｉｐ）（８，４，２ｋＨｚ）刺激诱发ＣＡＰ，观察Ｎ１、Ｎ２振幅、潜伏期变化。结果短声刺激的ＣＡＰ阈值无明显改变，但Ｎ１波潜伏期随时间增加而逐渐延长；用短音刺激的ＣＡＰＮ１波潜伏期亦逐渐延长，但２ｋＨｚ短音刺激Ｎ１波潜伏期延长较缓慢。短声刺激的Ｎ１振幅随时间增加而呈下降趋势，８ｋＨｚ，４ｋＨｚ短音刺激ＣＡＰＮ１振幅呈一先上升后下降的趋势。短声和短音各频率组的ＣＡＰＮ１－Ｎ２间期随时间而延长。Ｎ２振幅无论是短声刺激还是短音刺激均呈下降趋势。结论早期应用庆大霉素可能有神经传导阻滞作用，其耳毒性作用不仅产生于感觉神经的终末端，也可能来源于中枢，这是可逆的，这种神经毒性作用也有频率特异性。
关键词庆大霉素;听神经动作电位;耳毒性作用
基金项目(Foundation):作者金晓杰;沈香然;周梁;赵纪余;金西铭;皇甫慕三
参考文献1AranJM，EreJP，GuilhaumeA，etal．Thecomparativeototoxicitiesofgentamicin，tobramycinanddibekacinintheguineapig．ActaOtolaryngol（Stockhalm），1982，Suppl：390．2DolanDF，RenT，NutalAL．Influenceofasingledoseofgentamicinonintermodulationdistortion（2f1－f2）emisionandCOCBinducedreductionoftheCAP．ARO，1996，B5：88．3何永照，姜泗长耳科学上海：上海科学技术出版社，198212～123．．4DavisH．Principlesofelectricresponseaudiometry．AnnOtolRhinolLaryngol，1976，Suppl：27～28．