声带注射治疗声带麻痹及检测喉发音的研究
Intrafold Injection for Unilateral Vocal Cord Paralysis and Evaluation of Vocal Function
韩仲明;费声重;森一功;城本修;平野实
1:海军总医院耳鼻咽喉科
2:中国医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科
3:日本久留米大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科
4:日本久留米大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科
摘要对30例不同病因所致单侧声带麻痹患者,采用经环甲间隙穿刺声带注射硅胶的方法进行治疗.治疗前后对患者的最长发音时间(MPT)、喉平均呼气流率(MFR)、基频值(F_0)、声强级(SPL)、频率微扰商(PPQ)、振幅微扰商(APQ)、噪声能量级(NNE),频闪喉镜下声带振动发音过程中的对称性(SYM)、规则性(REG)、振幅(AMP)、闭合状态(GLO)、粘膜波动(MUC)、等质性(NON)和嗓音心理听觉评价参数:音哑总分度(G)、粗糙型(R)、气息型(B)、无力型(A)、紧张型(S)进行检测,并对测试结果进行统计学分析.实验结果表明,上述各项参数值在治疗后较治疗前有明显改善,其中MPT、GLO值的增高,MFR、PPQ、APQ、NNE值下降表现最明显:心理听觉评价参数GRBAS值治疗后较治疗前也有明显好转.对各参数进行统计学分析得出:声带麻痹嗓音中噪音成分主要同声带振动的规则性、振幅和粘膜波呈正相关(P<0.05或 P<0.01).声带麻痹嗓音的主观心理听觉评价是以气息型和无力型为主.它主要与喉平均呼气流率,声带振动的规则性、闭合度、振幅、声带粘膜波及对称性呈正相关.从而证明,经环甲间隙声带注射硅胶治疗单侧声带麻痹是一种简单、实用、安全的治疗方法.若一次不成功还可以重复治疗.
关键词声带麻痹;嗓音;硅胶
基金项目(Foundation):作者韩仲明;费声重;森一功;城本修;平野实
参考文献[1]Hirano M,Tanaka S,Tanaka Y,et al.Transcutannous injection for unilateral vocal fold paralysis:Functional results.Ann of Otology,Rhinology and Laryngology,1990,99:598.
[2]日本音声言语医学会(编)、声の检查法.东京:医齿药出版.1979.181～,209.