<正>纯音测听是主观测听,结果的准确性受诸多因素的影响,特别是受患者心理因素影响较大.本文探讨了患者心理因素对纯音测听结果的影响,以及纯音测听对非器质性听力损失诊断的可行性,现报告如下:1材料和方法1.1临床资料 主诉为听力损失的41例57耳中,因外伤者10例14耳,因受爆震者31例43耳;男37例,女4例;年龄为9～60岁,平均26.31岁.1.2方法 应用美国GSI—10型听力计在标准隔声室内按常规(上升法)进行,背景噪声符合ISO 8253—1(1989)规定要求.详询有关病史,注意掌握患者的就诊目的和心理状态,对病人的大致的听力情况做到心中有数,再按常规给患者做听力测试.在测试中注意病人的反应和表现,如对测试结果有怀疑,则针对情况给患者做好解释工作,并给患者以适当的暗示,取得患者的配合,耳做第二次,甚至多次测听,其间需让患者稍事休息,以免疲劳,直到认为获得真实听阈,结果准确并与客观病情相符合为止.1.3 结果判定 其标准为听力损失的平均阈值:每个频率(0.125、0.25、0.5、l、2、4和8kHz)均测试五次以上,其中取至少有三次以上能够重复的阈值为真实听阈,用其平均值做为听力损失的评估.2结果57耳中经过反复检测,阈值可以从异常变为正常者(<25 dB HL),占56.1%;听力确有损失但在首次测试中套大其损失10dB以上者,占40.35%

张毅;纪维纲