耳声发射在耳蜗病变早期诊断中的应用
Clinical Use of Click Evoked Otoacoustic Emissions in Detecting Early Cochlear Impairment
于黎明;李兴;;仇春燕;姜泗长
1:中国人民解放军总医院耳研所
摘要人的内耳是一个精细的流体动力学的频率分析器，人对声音感受主要取决于耳蜗的功能状态，而耳蜗的损伤一般来讲是不可逆的，所以对感音神经性耳聋做到早期发现提早防治就显得非常重要。耳声发射（ＯＡＥ）被认为是一个理想的客观检测方法。ＴＥＯＡＥ（瞬态诱发性耳声发射）在正常青年人的检出率为１００％。本文就５７耳（５０～６９岁）听力正常者（纯音测听各频率均≤２５ｄＢＨＬ），用短声进行了ＴＥＯＡＥ检测。结果发现：８．４７％的正常耳未记出ＴＥＯＡＥ，其中５０～５９岁年龄组６．９８％未记出ＴＥＯＡＥ；６０～６９岁年龄组１４．２９％未记出ＴＥＯＡＥ。说明受试者纯音测听虽然正常，但其耳蜗已有损伤，且似乎随年龄的增长，损伤的机率增加，其原因一般认为是耳蜗外毛细胞损失和耳蜗功能状态改变有关。提示ＴＥＯＡＥ可以早期预测耳蜗外毛细胞的功能状态，其敏感性优于主观纯音测听，可弥补纯音测听之不足，为早期诊断提供了有利手段。
关键词耳声发射;诱发性;耳蜗诊断
基金项目(Foundation):作者于黎明;李兴;;仇春燕;姜泗长
参考文献1KemptDT．Stimulatedacousticemisionsfromwith－inthehumanauditorysystem．JAcoustSocAm．1978，64∶1386．2ProbstR，HarrisFP，HauserR．Clinicalmonitoringusingotoacousticemisions．BritishJ．Audiology，1993，27∶85．3BrownAM，McdowelB，ForgeA．Acousticdistor－tionproductscanbeusedtomonitortheefectsofchronicgentamicintreatment．HearRes，1989，42∶143．4石勇兵，姜泗长．正常青年人耳声发射检查．中华耳鼻咽喉科杂志，1989，24∶349．5AnnikoM．Theagingcochlearhaircels．ScanningMicrosc．1988，2∶1035．6MilsDM，NortonSJ，RubelEW．Vulnerabilityandadaptationofdistortionproductotoacousticemissionstoendocochlearpotentialvariation．JAcousticSocAm，1993，94∶2108．