纤维喉镜检查对喉次全切除咽环吻合术后新喉口的整复作用
Fibroendoscopy of Larynx After Subtotal Laryngectomy and Cricopharygeal Anastomosis
龚齐;刘桂英;刘思良;许时晖
1:上海市宝山中心医院耳鼻咽喉科
2:上海市第一人民医院耳鼻咽喉科
摘要为寻求喉次全切除咽环吻合术后，喉的呼吸、吞咽、发声功能恢复的相关因素，对５７例喉次全切除咽环吻合术后不同时期的患者进行１１５次纤维喉镜检查，经摄像拍照对比观察，发现凡新喉口前后径或左右径为７ｍｍ以上，双侧人工披裂占新喉口后缘约１／５范围，梨状窝形态正常的患者均可顺利拔除气管套管，发音虽沙哑、但清晰响亮可懂度好，且无吞咽困难。过多保留喉粘膜，易形成新喉口活瓣样阻塞造成拔管困难；而保留太少，易致误吸、影响发音。纤维喉镜检查对拔管困难的患者，在新喉口修整术的适应证及手术范围方面有一定指导意义，能提高拔管率、完善喉次全切除术后咽环吻合。
关键词纤维喉镜;喉次全切除;喉功能
基金项目(Foundation):作者龚齐;刘桂英;刘思良;许时晖
参考文献1ArslanM．Restorationoflaryngeal（Function）aftertotallarynectomy．AnnOtolRhinolLary，1972，81∶479．2VegaMF．Larynxreconstructivesurgery－Astudyofthreyearfindings－AmodifiedsurgicalrechniqueLaryngoscope，1975，85∶866．3刘思良．喉全切除咽环吻合术40例临床观察．《上海医学》．1993，16∶419．