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外耳道真菌病致病曲霉菌菌种鉴定及药物敏感性检测

Identification of Pathogenic Aspergillus Strains for Otomycosis and Detection of Drug Sensitivity

毛承刚;彭丹;孔梦丹;孙毅;沈敏;廖魏祖;万俐佳

1:长江大学附属荆州医院

2:荆州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科

3:长江大学附属荆州医院荆州市中心医院皮肤科

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摘要

目的鉴定外耳道真菌病的致病曲霉菌种，并检测它们对常用抗真菌药物的敏感性。方法收集2020年10月至2021年5月诊断为外耳道真菌病的94例患者，外耳道分离真菌检测均为曲霉菌，采集患者外耳道排出物，行真菌涂片荧光染色镜检，同时行真菌培养，对培养后的菌落提取真菌DNA行ITS区扩增并测序分析。选取4种常用的抗真菌药联苯咔唑(PCB)、克霉唑(CLO)、特比萘芬(TRB)和伊曲康唑(ITR)行抗真菌药物敏感性检测。结果 94例患者外耳道真菌病患者中共分离获得5种曲霉菌，其中土曲霉菌48株(51.1%),黄曲霉菌25株(26.6%),黑曲霉菌13株(13.8%),烟曲霉菌7株(7.4%),花斑菌霉菌1株(1.1%)。药敏结果显示，22株黄曲霉菌对PCB耐药(MIC>16μg/ml),耐药率88.0%;7株对CLO耐药(MIC>16μg/ml),耐药率28.0%。黑曲霉菌4株对PCB耐药(MIC>16μg/ml),耐药率30.8%;5株对CLO耐药(MIC>16μg/ml),耐药率38.5%。烟曲霉菌2株对PCB耐药(MIC>16μg/ml),耐药率28.6%;2株对CLO耐药(MIC>16μg/ml),耐药率28.6%。土曲霉菌4株对PCB耐药(MIC>16μg/ml),耐药率8.3%;17株对CLO耐药(MIC>16μg/ml),耐药率35.4%。所有曲霉菌仅有1株黑曲霉菌对ITR耐药(MIC>8μg/ml),1株土霉菌对TRB耐药(MIC>8μg/ml)。结论土曲霉菌是本组外耳道真菌病患者分离出的最常见的曲霉菌菌种。曲霉菌对PCB和CLO耐药率相对偏高，而对TRB和ITR耐药率极低，故治疗外耳道真菌病时应首选TRB或ITR。

关键词

外耳道真菌病;曲霉菌;药物敏感试验

基金项目(Foundation):

湖北省自然科学基金（2019CFB567）;; 湖北省卫计委科研项目（2021M261）

作者

毛承刚;彭丹;孔梦丹;孙毅;沈敏;廖魏祖;万俐佳

参考文献

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