持续性姿势-感知性头晕患者中医证型分布及其与认知功能障碍的相关性分析

Distribution of Traditional Chinese Medicine (TCM) Syndromes and Their Correlation with Cognitive Dysfunction in Patients with Persistent Postural-perceptual Dizziness

杨志勇;刘亚伟;张静波

1:阜阳市人民医院全科医学科

2:界首市人民医院老年病科

3:安徽中医药大学第二附属医院脑病科

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摘要

目的探究持续性姿势-感知性头晕(persistent postural-perceptual dizziness, PPPD)患者中医证型分布及其与认知功能障碍的相关性。方法选择2019年1月至2020年4月就诊于阜阳市人民医院、界首市人民医院的PPPD患者132例为研究对象，另招募同期体检健康者56例作对照，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估受试者认知功能，Niigata PPPD问卷调查(NPQ)评价PPPD患者病情严重程度，检测血清乙酰胆碱(Ach)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)和tau蛋白水平；根据辨证论治结果对PPPD患者进行分型，总结其中医证型分布规律，并分析不同证型患者与NPQ评分、MoCA评分、血清Ach、Aβ1-42及tau蛋白水平的关系。结果与对照组比较，PPPD患者MoCA各维度评分均有所下降，其中命名、注意、延迟回忆及总分与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，PPPD患者血清Ach、Aβ1-42水平均降低，tau蛋白水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。132例PPPD患者中医辨证分型以气血亏虚型为主，占27.27%(36例),肝阳上亢型30例占22.73%,肝气郁结型24例占18.18%,肾精不足型和痰湿中阻型各21例各占15.91%;各种中医证型患者NPQ评分比较，除痰湿中阻型与肾精不足型差异无统计学意义(P>0.05),其他证型NPQ评分差异均有统计学意义(P<0.05),肝胆上亢型最高，其次是气血亏虚型，肝气郁结型最低。不同中医证型PPPD患者MoCA评分及相关分子标志物的比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPPD患者普遍存在认知功能障碍，痰湿中阻型、肾精不足型认知功能损伤严重，而肝阳上亢型和气血亏虚型病情更为严重。

关键词

持续性姿势-感知性头晕;中医证型分布;认知功能

基金项目(Foundation):

安徽省教育厅高等学校自然科学研究项目（KJ2017A278）

作者

杨志勇;刘亚伟;张静波

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