短时急性噪声致听力下降和耳鸣的特征及药物治疗效果分析

Analysis of Characteristics of Hearing Loss and Tinnitus Induced by Short Time Acute Noise and the Efficacy of Drug Treatment

范贝;宋勇莉;刘雪维;董晨;林颖;庄弘炜;陈俊;查定军

1:空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科

2:中国人民武装警察部队工程大学

摘要
目的 分析短时急性噪声导致听力下降和耳鸣的临床特征,并评估药物治疗的效果。方法 对参加10发子弹步枪射击的222例空军军医大学新入学学员,在打靶前后进行纯音听阈检测和耳鸣评价量表评估,比较0.5、1、2、4和8 kHz的听阈变化;打靶后1 d出现听力下降且平均听阈大于25 dB HL的患者,口服泼尼松和金纳多治疗,耳鸣患者口服金纳多治疗。结果 打靶后1 d共33例(35耳)出现听力损失,占总例数的14.86%,其中7例(7耳)平均听阈大于25 dB HL;听力下降以4和8 kHz为主,且左耳4、8 kHz的听阈值明显高于右耳(P<0.05)。71例(97耳)出现耳鸣,占总例数的31.98%,其中65例为耳鸣Ⅰ级,6例为耳鸣Ⅱ级。平均听阈小于25 dB HL的患者打靶后14 d听力自然恢复正常。耳鸣患者以及平均听阈大于25 dB HL的患者经药物治疗,在打靶后14至30 d内听力恢复正常,耳鸣症状消失。结论 短时步枪射击可导致暂时性听力下降和耳鸣,早期进行药物治疗可促进听力恢复并改善耳鸣症状。
关键词
噪声;听力下降;耳鸣;射击
基金项目(Foundation):
国家自然科学基金面上项目(81870732);; 陕西省自然科学基金(2019JM-009)
作者
范贝;宋勇莉;刘雪维;董晨;林颖;庄弘炜;陈俊;查定军
参考文献

1 齐柳,宋勇莉,岳波,等.急性噪声损伤后耳鸣患者的临床特征分析[J].听力学及言语疾病杂志,2020,28(1):31-34.

2 范贝,陆菲,查定军.噪声性聋机制及潜在分子治疗的研究现状[J].听力学及言语疾病杂志,2022,30(1):92-95.

3 邓森林,田春龙,蒋军,等.噪声性聋药物防治研究[J].听力学及言语疾病杂志,2018,26(5):543-546.

4 WHO.《Word Report On Hearing》.https://www.who.int/publications/i/item/world-report-on-hearing.

5 陈知己,郑芸,钟萍,等.耳鸣评价量表的临床应用价值研究[J].听力学及言语疾病杂志,2017,25(3):242-246.

6 Charles J,Kurt Y,Martin BR.Noise of military weapons,ground vehicles,planes and ships[J].J Acoust Soc Am,2019,146(5):3832-3838.

7 Sha SH,Schacht J.Emerging therapeutic interventions against noise-inducedhearing loss[J].Expert Opin Investig Drugs,2017,26(1):85-96.

8 Ryan AF,Kujawa SG,Hammill T,et al.Temporary and permanent noise-induced threshold shifts:a review of basic and clinical observations[J].Otol Neurotol,2016,37(8):e271-e275.

9 Meinke DK,Finan DS,Flamme GA,et al.Prevention of noise-induced hearing loss from recreational firearms[J].Semin Hear,2017,38(4):267-281.

10 郑晨,王瑾琳,张素伟,等.钙黏蛋白23基因多态性与飞行学员噪声性听力损失的关系[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2017,17(3):162-165.

11 严旭坤,戴朴,薛希均,等.军事噪声性听力损失的线粒体基因变异分析[J].解放军医学杂志,2008,33(3):342-344.

12 曲莉,薛希均,戴朴,等.军事噪声性听力损失群体中线粒体 DNA T1095C基因变异研究[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2010,24(10):453-457.

13 Moon IS,Park SY,Park HJ,et al.Clinical characteristics of acoustic trauma caused by gunshot noise in mass rifle drills without ear protection[J].J Occup Environ Hyg,2011,8(10):618-623.

14 Stamper GC,Johnson TA.Auditory function in normal-hearing noise-exposed human ears[J].Ear Hear,2015,36(2):172-184.

15 魏之涵,龚学晨,邓洁,等.地塞米松联合金纳多治疗爆震性聋的疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志,2022,30(4):398-401.

16 姜静岩,李小云,尹晓飞,等.前列地尔联合三磷酸胞苷二钠治疗军事噪声性耳聋的临床疗效观察[J].解放军药学学报,2017,33(1):88-90.