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眩晕患者冷热实验荚形图的结果可靠性分析

Reliability of Pod Shape Diagram from Caloric Test in Vertigo Patients

李淑静;王东海;王郁;杜一;刘兴健;任丽丽;吴子明

1:唐山市协和医院耳鼻咽喉科

2:解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

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摘要

目的分析眩晕患者冷热实验荚形图类型，了解冷热实验结果的准确性及可靠性，为前庭系统功能评估提供更准确可靠的依据。方法总结分析眩晕诊疗中心2021年7月至2022年5月528例眩晕患者的冷热实验结果，按照荚形图形态及单侧反应减弱(unilateral weakness, UW)分为荚形图冷热对称组、左右对称组、单值显著异常组、双侧数值减下组以及荚形图形态不能分类组，通过比较不同组别UW的结果，对其进行解释及归纳，来辨识不可靠数据，从而减少不可靠数据对临床诊疗的干扰。结果冷热对称的荚形图(439例)表现为双侧前庭功能对称(273例)及一侧前庭功能减低(166例),同侧耳双温刺激冷热气刺激慢相角速度(SPV)差异无统计学意义(P>0.05);左右侧别对称荚形图(14例)包括双侧前庭功能对称(11例)和一侧减低(13例),同侧耳双温刺激SPV值差异有统计学意义(P<0.05);单值显著异常荚形图(36例)包括一侧前庭功能减低(25例)和双侧前庭功能对称(11例),同侧耳双温刺激SPV值差异有统计学意义(P<0.05);双侧数值减低荚形图(34例)可表现为双侧前庭功能对称(25例)及一侧减低(9例),同侧耳双温刺激SPV差异无统计学意义(P>0.05);荚形图形态不能分类(5例)提示干扰因素较多。结论冷热实验显示双耳外周前庭功能对称且正常时，要警惕荚形图中温度效应的存在，需考虑对灌注器的检视及灌注温度的校准；冷热实验提示一侧前庭功能减低时，要注意荚形图中单个数值显著增高或减低的情况，建议重复灌注，仍无改变时，建议重复另一耳此温度下的灌注，甚至重复整个冷热实验；冷热实验荚形图提示双耳外周前庭功能减低时，UW值不能真实反应双侧前庭功能的状态，可改用水灌注重复，并结合病史及其他辅助检查做出正确判断。荚形图的形态结合UW值来综合判断冷热实验的有效性有重要意义。

关键词

温度实验;荚形图;可靠性

基金项目(Foundation):

作者

李淑静;王东海;王郁;杜一;刘兴健;任丽丽;吴子明

参考文献

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