听力正常孤独症谱系障碍儿童的听性脑干反应波形特征分析

The Characteristics of Auditory Brainstem Response Waveform in Autistic Children with Normal Hearing

林智涵;周欣;王雪彤;李颖;王雪瑶;金欣;郑之芃;周怡;史吉峰;刘海红

1:国家儿童医学中心

2:首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

3:儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京重点实验室

摘要
目的 探究听力正常孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童的听性脑干反应(ABR)特征及各波潜伏期和波间期与ASD严重程度分级的关系。方法 (1)将55例(110耳)听力正常ASD儿童和月龄、性别相匹配的55例(110耳)典型发育(typical development, TD)儿童,按月龄分为≤24月龄(22耳)、25~36月龄(40耳)、37~48月龄(28耳)及>48月龄(20耳)四个亚组。比较听力正常ASD儿童与TD儿童的ABR潜伏期和波间期是否存在差异。(2)根据第五版精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)将ASD儿童按照严重程度分级,探究听力正常ASD儿童ABR各波潜伏期和波间期与其严重程度分级是否相关。结果 (1)≤24月龄时,ASD与TD儿童ABR各波潜伏期及波间期差异均无统计学意义(P>0.05);(2)25~36月龄时,与TD儿童相比,听力正常ASD儿童波Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;37~48月龄时波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;>48月龄时波Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长(P<0.05);(3)ASD严重程度分级越高,ASD儿童波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期越长(P<0.05)。结论 自25月龄起听力正常ASD儿童与TD儿童的听觉脑干通路发育水平便显现差异,听力正常ASD儿童的听觉脑干发育水平显著落后于同龄TD儿童。听力正常ASD儿童的ABR波潜伏期和波间期与其严重程度分级相关。
关键词
孤独症谱系障碍;听性脑干反应;儿童
基金项目(Foundation):
北京市自然科学基金(7232059);; 北京市科技新星计划交叉合作课题(20220484211);; 高层次公共卫生技术人才建设专项(2022-3-016);; 首都卫生发展科研专项项目(2022-1-2023)
作者
林智涵;周欣;王雪彤;李颖;王雪瑶;金欣;郑之芃;周怡;史吉峰;刘海红
参考文献

1 Talge NM,Tudor BM,Kileny PR.Click-evoked auditory brainstem responses and autism spectrum disorder:a meta-analytic review[J].Autism Research,2018,11(6):916-927.

2 吴学文,刘明宇,王风君,等.6岁以内孤独症儿童听性脑干反应特征分析[J].听力学及言语疾病杂志,2015(5):466-469.

3 何庆庆,刘清明,庄志成,等.正常听力孤独症患儿的听性脑干反应检测结果分析[J].听力学及言语疾病杂志,2019,27(1):25-28.

4 American Psychiatric Association.Diagnostic and statistical manual of mental disorders:DSM-5TM,5th ed[M].Arlington,VA.US:American Psychiatric Publishing,Inc,2013.50-52.

5 中华医学会儿科学分会发育行为学组,中国医师协会儿科分会儿童保健专业委员会,儿童孤独症诊断与防治技术和标准研究项目专家组.孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识[J].中华儿科杂志,2017,55(12):890-897.

6 陈平,王智楠.3~5岁儿童短声听性脑干反应正常值及演化[J].听力学及言语疾病杂志,2016,24(5):455-457.

7 李兴启,王秋菊.听觉诱发反应及应用[M].第2版.北京:人民军医出版社,2015.154-162.

8 Li A,Gao G,Fu T,et al.Continued development of auditory ability in autism spectrum disorder children:a clinical study on click-evoked auditory brainstem response[J].International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology,2020,138:110305.

9 刘娜.孤独症谱系障碍患儿听觉脑干反应特征及与行为表型的关系[J].中国妇幼保健,2021,36(19):4409-4411.

10 Jou RJ,Frazier TW,Keshavan MS,et al.A two-year longitudinal pilot MRI study of the brainstem in autism[J].Behavioural Brain Research,2013,251:163-167.

11 Dabbous AO.Characteristics of auditory brainstem response latencies in children with autism spectrum disorders[J].Audiological Medicine,2012,10(3):122-131.

12 Roth DA,Muchnik C,Shabtai E,et al.Evidence for atypical auditory brainstem responses in young children with suspected autism spectrum disorders[J].Dev Med Child Neurol,2012,54(1):23-29.

13 Park EY,Kim J.Factor structure of the childhood autism rating scale as per DSM-5[J].Pediatrics International,2016,58(2):139-145.

14 杨萌,曾苗,车圆圆.孤独症患儿听觉脑干反应特征与其临床表型的相关性[J].基层医学论坛,2020,24(25):3607-3608.