多种听力学检测方法在未引出听性脑干反应患儿诊断中的价值

The Value of Various Audiometric Testing Methods in the Diagnosis of Children with Non Elicited Auditory Brainstem Response

彭丹丹;张金慧;李晓华;叶放蕾

1:郑州大学第一附属医院耳科

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摘要

目的探讨多种听力学检测方法在听性脑干反应(ABR)最大输出未引出患儿的听力学诊断中的应用价值。方法回顾性分析69例(138耳)ABR最大强度未引出患儿的临床资料，年龄42天到5岁，平均1岁6个月，鼓室导抗图均为A型或正向单峰，声反射均未引出，影像学检查内耳无畸形。69例患儿均进行ABR、耳蜗微音电位(CM)、畸变产物耳声发射(DPOAE)和听性稳态反应(ASSR)测试。结果 69例138耳中，8例16耳(11.59%)记录到CM,其中10耳(7.25%)记录到DPOAE,0.5、1、2、4 kHz ASSR反应阈值分别为83.2±13.1、82.9±13.0、75.3±12.4、63.1±9.1 dB nHL,结合其他检查结果诊断为听神经病。余61例(122耳)CM和DPOAE均未引出，0.5、1、2、4 kHz的ASSR引出率分别为82.3%、81.9%、76.9%、60.2%,其中20耳ASSR各频率均未引出，102耳至少一个频率引出，0.5、1、2、4 kHz ASSR反应阈分别为93.2±6.1、99.8±7.0、105.4±5.4、108.2±9.8 dB nHL,诊断为极重度感音神经性聋。结论对于ABR最大输出强度未引出的患儿，CM和/或DPOAE引出且ASSR各频率反应阈低于感音神经性聋患儿，有助于听神经病的诊断；CM和DPOAE均未引出有助于极重度感音神经性聋的诊断，ASSR测试有助于评估其残余听力。

关键词

听性脑干反应;耳蜗微音电位;畸变产物耳声发射;听性稳态反应;残余听力

基金项目(Foundation):

国家自然科学基金（81700905）

作者

彭丹丹;张金慧;李晓华;叶放蕾

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听性脑干反应耳蜗微音电位畸变产物耳声发射听性稳态反应残余听力

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