急性耳鸣临床特征和严重程度的影响因素分析

Analysis of the Influencing Factors of Clinical Characteristics and Severity of Acute Tinnitus

惠林娜;宋勇莉;齐柳;杨花荣;李瑞;潘洋洋;查定军

1:中国人民解放军空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科

2:延安大学医学院

3:延安大学附属医院

摘要
目的 分析急性耳鸣患者的临床特征和影响耳鸣严重程度的相关因素。方法 回顾性分析319例急性耳鸣患者的基本资料、耳鸣发生部位、病程、耳鸣声学特征、听力下降、合并头痛、头晕、耳闷、耳痛等症状及伴发临床疾病等;均完成耳鸣障碍量表(tinnitus handicap inventory, THI)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder, GAD-7)、抑郁筛查量表(patient health questionnaire, PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep scale, PSQI)、听觉过敏调查表(hyperacusis questionnaire, HQ)、D型人格量表(type D personality scale-14,DS-14)等评估,THI评分≤36分判定为轻度耳鸣组,38~56分为中度耳鸣组,58~100分为重度-极重度耳鸣组。以THI分组作为应变量,上述各因素作为自变量,采用有序多分类logistic回归分析各因素与急性耳鸣严重程度的相关性。结果 319例急性耳鸣患者中轻度耳鸣组158例(49.5%),中度耳鸣组72例(22.6%),重-极重度耳鸣组89例(27.9%)。有序多分类logistic回归分析发现听觉过敏(OR=3.921)、焦虑(OR=2.495)、抑郁(OR=2.921)、D型人格(OR=0.349)与急性耳鸣严重程度有关(P<0.05),伴听觉过敏、焦虑、抑郁、D型人格者耳鸣严重程度更重。结论 听觉过敏、焦虑、抑郁、D型人格可能是影响急性耳鸣严重程度的因素,在治疗急性耳鸣患者时应予高度关注。
关键词
急性耳鸣;听觉过敏;焦虑;抑郁;睡眠障碍
基金项目(Foundation):
陕西省科技重点项目资助(2021LCZX-15)
作者
惠林娜;宋勇莉;齐柳;杨花荣;李瑞;潘洋洋;查定军
参考文献

1 卢兢哲,钟萍,郑芸.欧洲多学科耳鸣指南:诊断、评估和治疗[J].听力学及言语疾病杂志,2020,28(1):110-114.

2 孟照莉,郑芸,王恺.推荐一种耳鸣主观评估量表[J].听力学及言语疾病杂志,2007,14(4):325-327.

3 卜行宽.介绍《世界听力报告》[J].听力学及言语疾病杂志,2021,29(2):123-124.

4 张静,黄远,杨森,等.耳鸣患者心理声学特征与睡眠质量的相关性分析[J].中国听力语言康复科学杂志,2019,17(2):84-87.

5 Wang W,Bian Q,Zhao Y,et al.Reliability and validity of the Chinese version of the patient health questionnaire (PHQ-9) in the general population[J].Gen Hosp Psychiatry,2014,36(5):539-544.

6 曾祥丽,黎志成,李鹏,等.慢性耳鸣急性加重或再次失代偿的社会心理因素分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29(8):696-699.

7 余力生,杨仕明,韩东一,等.中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48(5):355-361.

8 韩琳,马瑞,吴晓琴,等.150名老年志愿者耳鸣发生情况及相关因素分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,32(8):587-591.

9 贾若,孙凤新,刘博.耳鸣和情绪认知的相关性研究[J].中华耳科学杂志,2016,14(2):158-162.

10 Li YL,Hsu YC,Lin CY,et al.Sleep disturbance and psychological distress in adult patients with tinnitus[J].J Formos Med Assoc,2022,121(5):995-1002.

11 连纯利,刘元献,杨龙,等.耳鸣患者与睡眠质量相关性的临床分析及治疗探讨[J].中国现代医生,2021,59(17):73-77.

12 Trevis KJ,McLachlan NM,Wilson SJ.A systematic review and meta-analysis of psychological functioning in chronic tinnitus[J].Clin Psychol Rev,2018,60:62-86.

13 宋凡,陈秀兰,王斌,等.急、慢性耳鸣的临床和心理声学特征分析[J].中华耳科学杂志,2017,15(1):71-76.

14 Mucci S,Geocze L,Abranches DC,et al.Systematic review of evidence on the association between personality and tinnitus[J].Braz J Otorhinolaryngol,2014,80(5):441-447.

15 齐柳,宋勇莉,白雪,等.慢性主观性耳鸣患者睡眠障碍及影响因素分析[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2022,22(2):119-123.

16 Miguel GS,Yaremchuk K,Roth T,et al.The effect of insomnia on tinnitus[J].Ann Otol Rhinol Laryngol,2014,123(10):696-700.

17 朱晓月,罗征,孙越甲,等.主观性耳鸣患者心理人格特征研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2022,29(5):301-303.

18 宋勇莉,齐柳,陈阳,等.慢性耳鸣患者合并焦虑和抑郁影响因素的分析[J].听力学及言语疾病杂志,2021,29(4):398-402.

19 吴琳芬,郭裕.听觉过敏临床研究进展[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2019,27(6):467-469.

20 Cederroth CR,Lugo A,Edvall NK,et al.Association between hyperacusis and tinnitus[J].J Clin Med,2020,9(8):2412.

21 Schecklmann M,Lehner A,Schlee W,et al.Validation of screening questions for hyperacusis in chronic tinnitus[J].Biomed Res Int,2015,2015:191479.

22 刘蓬,陈艳芳,卢兢哲,等.声敏感的临床特征及与耳鸣的关系[J].华西医学,2017,32(4):545-549.

23 周恩,肖旭平.耳闷胀感的病因及其机制探讨[J].中华耳科学杂志,2016,14(6):828-832.

24 Vielsmeier V,Santiago Stiel R,Kwok P,et al.From acute to chronic tinnitus:pilot data on predictors and progression[J].Front Neurol,2020,11:997.

25 Langguth B,Hund V,Busch V,et al.Tinnitus and headache[J].Biomed Res Int,2015,2015:797416.

26 Power L,Shute W,McOwan B,et al.Clinical characteristics and treatment choice in vestibular migraine[J].J Clin Neurosci,2018,52:50-53.

27 宋勇莉,齐柳,陈阳,等.主观性耳鸣患者合并头痛的相关因素分析[J].听力学及言语疾病杂志,2022,30(4):384-388.

28 陈秀兰,秦兆冰.性别、年龄、听力损失程度与耳鸣严重程度的关系探讨[J].听力学及言语疾病杂志,2012,20(1):26-28.