儿童第四脑室髓母细胞瘤术后客观听力评估1例分析

汪玮;陈向平;杨军

1:上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科

2:上海交通大学医学院耳科学研究所

3:上海耳鼻疾病转化医学重点实验室

摘要
目的 探讨听性稳态反应(ASSR)在脑干肿瘤术后儿童听性脑干反应(ABR)波形严重异常情况下评估其听阈的可行性。方法 对一例2岁8月龄第四脑室髓母细胞瘤患儿,切除脑干背部巨大肿瘤术后4月,行声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、ABR和ASSR测试,评估其听力。结果 患儿术后呈缄默状态,声导抗示右耳B型鼓室图、左耳A型;DPOAE左耳全频通过,右耳未通过。气导click ABR:95 dB nHL强度刺激下,右耳波I、III、V分化尚可,左耳波I、III分化尚可,但波V未见明显分化;右耳波I、III潜伏期较左耳分别延长0.4和0.46 ms;右耳各波间期未见明显异常,左耳I-III波间期未见明显异常。右耳波III、V以及左耳波I、III反应阈均为85 dB nHL。ASSR:右耳500、1 000、2 000和4 000 Hz反应阈均为35 dB HL,左耳分别为35、15、10和0 dB HL。综合上述测试结果,临床判断患儿为右耳分泌性中耳炎和中枢性听觉障碍可能。结论 ASSR可以为脑干肿瘤术后患儿的听力评估提供有价值的信息,但最终的临床诊断需综合所有的客观听力测试结果。
关键词
第四脑室;髓母细胞瘤;听性脑干反应;听性稳态反应
基金项目(Foundation):
上海交通大学医学院附属新华医院院级临床研究培育基金(21XHDB02)
作者
汪玮;陈向平;杨军
参考文献

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