鼓室成形联合咽鼓管球囊扩张术治疗粘连性中耳炎的疗效分析

Tympanoplasty and eustachian tube balloon dilatation in the treatment of adhesive otitis media

李红敏;王朋飞;朱晓丹;李玲;张园;王乐;叶放蕾

1:郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

摘要
目的 比较鼓室成形联合咽鼓管球囊扩张术(eustachian tube balloon dilatation, ETBD)与单纯鼓室成形术治疗粘连性中耳炎(adhesive otitis media, AOM)的临床效果。方法 回顾性分析43例AOM伴咽鼓管功能障碍(eustachian tube dysfunction, ETD)患者的临床资料,其中,行鼓室成形联合ETBD患者22例为实验组,单独行鼓室成形术患者21例为对照组,分析两组术前及术后6个月、2年的气导听阈、气骨导差(air-bone gap, ABG)及咽鼓管评分(eustachian tube score, ETS)变化。结果 术前两组气导听阈、ABG及ETS评分无统计学差异(P>0.05);术后两组气导听阈和ABG均较术前明显减小,实验组术后ETS高于术前,均有统计学差异(P<0.05);术后组间数据对比:术后6个月两组间气导听阈和ABG无统计学差异(P>0.05),ETS有显著统计学差异(P<0.05);术后2年两组间气导听阈、ABG及ETS均有统计学差异,实验组优于对照组(P<0.05)。结论 鼓室成形术可显著提高AOM患者的术后听力,联合ETBD不仅可有效改善咽鼓管功能,且长期随访听力改善效果更佳,可作为AOM患者的有效治疗方案。
关键词
粘连性中耳炎;咽鼓管球囊扩张术;鼓室成形术
基金项目(Foundation):
河南省医学科技攻关计划省部共建项目(SB201901039)
作者
李红敏;王朋飞;朱晓丹;李玲;张园;王乐;叶放蕾
参考文献

[1] 孙建军,刘阳.中耳炎临床分类和手术分型指南(2012)解读[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48(1):6-10.

[2] LAREM A,HAIDAR H,ALSAADI A,et al.Tympanoplasty in adhesive otitis media:a descriptive study[J].Laryngoscope,2016,126(12):2804-2810.

[3] SCHR?DER S,LEHMANN M,SAUZET O,et al.A novel diagnostic tool for chronic obstructive eustachian tube dysfunction—the eustachian tube score[J].Laryngoscope,2015,125(3):703-708.

[4] 戴嵩,李洪波,侯乐.一种咽鼓管功能障碍治疗新方法(附1例报告)[J].中华耳科学杂志,2014,12(2):343-344.

[5] 梁茂金,郑亿庆,张志钢,等.咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍疾病中的应用[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014,28(22):1759-1761,1764.

[6] SCHR?DER S,LEHMANN M,EBMEYER J,et al.Balloon eustachian tuboplasty:a retrospective cohort study[J].Clin Otolaryngol,2015,40(6):629-638.

[7] GüRTLER N,HUSNER A,FLURIN H.Balloon dilation of the eustachian tube:early outcome analysis[J].Otol Neurotol,2015,36(3):437-443.

[8] HUISMAN J M L,VERDAM F J,STEGEMAN I,et al.Treatment of eustachian tube dysfunction with balloon dilation:a systematic review[J].Laryngoscope,2018,128(1):237-247.

[9] 赵然师,左汶奇,钱怡,等.咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎[J].听力学及言语疾病杂志,2021,29(6):639-643.

[10] 熊素芳,王美荣,江恒,等.咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效观察[J].听力学及言语疾病杂志,2019,27(3):326-328.

[11] SI Y,CHEN Y,XU G,et al.Cartilage tympanoplasty combined with eustachian tube balloon dilatation in the treatment of adhesive otitis media[J].Laryngoscope,2019,129(6):1462-1467.

[12] 曾国辉,刘洪宇,高中.内镜下耳屏软骨鼓室成形术联合咽鼓管球囊扩张术治疗粘连性中耳炎的效果[J].临床医学,2021,41(7):22-24.

[13] LUUKKAINEN V,KIVEK?S I,SILVOLA J,et al.Balloon eustachian tuboplasty:systematic review of long-term outcomes and proposed indications[J].J Int Adv Otol,2018,14(1):112-26.

[14] ABDEL AZIZ A A R,YOUSSEF A M,MOSTAFA M M,et al.Cartilage tympanoplasty in the treatment of adhesive otitis media with and without eustachian tube balloon dilatation[J].J Otol,2022,17(4):226-231.