间隔17年序贯植入人工耳蜗后的康复效果分析

A case study of rehabilitation outcomes after sequential cochlear implantation over a 17-year interval

李厚毅;周爱然;赵航;刘巧云

1:华东师范大学教育学部康复科学系

2:华东师范大学智能教育研究院

摘要
目的 探讨双侧极重度听力损失患者长时间间隔后对侧人工耳蜗植入(cochlear implantation, CI)的康复训练方法及康复效果。方法 对一例3岁时一侧CI、间隔17年后对侧CI(CI2)的患者进行为期8个月的跟踪研究,其间经过3次调机,并在康复师指导下进行康复训练。康复方法采用自下而上(最小音位对比)和自上而下(语义信息整合)相结合的方式进行。采用声场测听、环境声辨识、言语测听和皮层听觉诱发电位综合评估康复效果。结果 (1)康复训练后,CI2耳单侧的环境声识别率接近100%,林氏六音识别率为100%,双音节词和句子识别率从0提升到30%;皮层听觉诱发电位显示,CI2耳的波形与康复训练前的融合正波形态相比产生了一定变化;(2)CI2耳干预2个月后逐渐显示出双耳聆听优势,噪声下言语识别率(SNR=0 dB)从50%提升到82%。结论 即使双耳植入间隔17年,经精细化调机和坚持康复训练后,该患者的CI2耳仍然能获得可用的听力,逐步发挥出双耳聆听优势,并体现出一定的大脑可塑性。
关键词
人工耳蜗;序贯植入;康复训练
基金项目(Foundation):
作者
李厚毅;周爱然;赵航;刘巧云
参考文献

[1] 刘军,杨仕明.人工耳蜗及相关技术的进展[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2019,25(5):449-455.

[2] Reeder RM,Firszt JB,Holden LK,et al.A longitudinal study in adults with sequential bilateral cochlear implants:time course for individual ear and bilateral performance[J].Journal of Speech,Language,and Hearing Research,2014,57(3):1108-1126.

[3] Sparreboom M,Beynon AJ,Snik AFM,et al.Auditory cortical maturation in children with sequential bilateral cochlear implants[J].Otology & Neurotology,2014,35(1):35-42.

[4] Baron S,Blanchard M,Parodi M,et al.Sequential bilateral cochlear implants in children and adolescents:outcomes and prognostic factors[J].European Annals of Otorhinolaryngology,Head and Neck Diseases,2019,136(2):69-73.

[5] Raeve D,Archbold S,Diller G.Maximizing the benefits from bilateral implantation,in therapy,at home and at school[J].Deafness & Education International,2013,15(1):52-68.

[6] 中国聋儿康复研究中心.听障儿童听觉口语教学示范教材[M].北京:中国文联出版社,2011:200-219.

[7] 刘巧云.主编.听觉康复的原理与方案[M].上海:华东师范大学出版社,2011:13-142.

[8] 孙喜斌,刘巧云,黄昭鸣.主编.听觉功能评估标准及方法[M].上海:华东师范大学出版社,2007:43-77.

[9] 郗昕,冀飞,陈艾婷,等.汉语普通话单音节测听表的建立与评估[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2010,45(1):7-13.

[10] 郗昕,赵阳,冀飞,等.嘈杂语噪声下汉语整句识别的同质性研究[J].中华耳科学杂志,2008,6(1):35-39.

[11] 郗昕,陈艾婷,李佳楠,等.嘈杂语噪声下普通话儿童语句测听表的标准化[J].听力学及言语疾病杂志,2009,17(4):318-322.

[12] 王非凡,于珏,马良,等.上海普通话版“林氏六音”频率范围分析[J].听力学及言语疾病杂志,2019,17(6):600-603.

[13] 张畅芯.早期听觉剥夺后的大脑可塑性:来自先天性听力障碍群体的证据[J].心理科学进展,2019,27(2):278-288.

[14] Petersen B,Gjedde A,Wallentin M,et al.Cortical plasticity after cochlear implantation[J].Neural Plasticity,2013,2013.DOI:10.1155/2013/318521.

[15] 孙喜斌.0~3岁听力障碍儿童听觉言语康复及效果评估[J].中国听力语言康复科学杂志,2016,14(3):161-165.

本文信息

PDF(1000K)

本文关键词相关文章

人工耳蜗序贯植入康复训练

本文作者相关文章

李厚毅周爱然赵航刘巧云