人工耳蜗预期使用效果快速自测问卷的开发和验证

The development and validation of the quick self-assessment questionnaire for cochlear implant outcome

彭惠融;冯清源;银力;曹永茂;高珊仙;陈燕妮;张晓强;施巧玲;苏珍;孙明源

1:诺尔康听觉言语医学研究院

2:浙江省神经电子与脑机接口技术重点实验室

3:武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心

4:浙江诺尔康神经电子科技股份有限公司

摘要
目的 开发人工耳蜗预期使用效果快速自测问卷(quick self-assessment questionnaire for cochlear implant outcome, QSACI),并验证。方法 由听力师、耳科医师、数据分析专家及植入者组成研究小组,建立QSACI的目标、确定测试对象和组成维度,通过查阅文献、头脑风暴法形成条目池,对条目进行测评和筛选,确定问卷的框架及答案选项。通过预测试、访谈及专家咨询法完善问卷的可理解性等,并形成最终问卷。招募39例已知稳定效果的语后聋成人完成问卷,分析折半信度及重测信度,并与听觉行为分级(categories auditory performance, CAP)得分比较定量评价QSACI的效度。结果 QSACI初始条目池有18条,最终形成的QSACI由沟通情况、听力情况、医学因素、外在/其他因素等四个维度12个问题组成。39例植入者QSACI平均得分为88.81±6.17分,CAP平均得分为6.19±0.94分。问卷信效度良好,内部一致性信度系数为0.71,重测信度为0.824(P<0.05);校标效度采用QSACI得分和CAP得分的相关性分析,系数为0.512(P<0.05),表明两者之间存在极显著的中度正相关关系。自评与他评相关系数为0.720(P<0.05),相关性显著。受试者工作特征(receiver operating characterstic, ROC)曲线下面积为0.82(P<0.05),约登指数最大点对应的临界值为82.5及88.6分,取85分为判断效果阈值中位数。结论 QSACI能反映人工耳蜗植入者的植入效果,可作为成人语后聋患者和看护者了解是否适合人工耳蜗植入和预期植入效果并建立合理期望值的工具。
关键词
人工耳蜗;人工耳蜗植入自测问卷;人工耳蜗植入效果
基金项目(Foundation):
湖北省残疾人联合会重点支撑项目(201901)
作者
彭惠融;冯清源;银力;曹永茂;高珊仙;陈燕妮;张晓强;施巧玲;苏珍;孙明源
参考文献

[1]曹永茂,龙墨,夏彬,等.术前佩戴助听器对人工耳蜗植入后康复的作用[J].中华物理医学与康复杂志,2003,25(4):240-242.

[2]冯帅,王菲,臧建,等.成人语前聋和语后聋人工耳蜗植入效果分析[J].中华耳科学杂志,2019,17(2):222-226.

[3]GREEN K M J,BHATT D J,O'DRISCOLL M P,et al.Predictors of audiological outcome following cochlear implantation in adults[J].Cochlear Implants Int,2007,8(1):1-11.

[4]曹永茂,陶泽璋,毛宗福,等.建立人工耳蜗植入后影响因素评估体系的研究[J].中华耳科学杂志,2010,8(4):368-371.

[5]HOLDEN L K,FINLEY C C,FIRSZT J B,et al.Factors affecting open-set word recognition in adults with cochlear implants[J].Ear Hear,2013,34(3):342-360.

[6]KIM H,KANG WS,PARK H J,et al.Cochlear implantation in postlingually deaf adults is time-sensitive towards positive outcome:prediction using advanced machine learning techniques[J].Sci Rep,2018,8(1):18004.

[7]刘兰,费静,陶美慧,等.内耳发育畸形患者人工耳蜗植入术后的疗效分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2019,25(2):152-156.

[8]JIMéNEZ M S,PINO M J,HERRUZO J.A comparative study of speech development between deaf children with cochlear implants who have been educated with spoken or spoken+sign language[J].Int J Pediatr Otorhinolaryngol,2009,73(1):109-14.

[9]王琦,龙墨,申敏,等.1~6岁人工耳蜗植入儿童普通话言语感知的发展规律探索[J].中国听力语言康复科学杂志,2020,18(1):18-21.

[10]柳青.医学量表研制步骤及统计方法[J].听力学及言语疾病杂志,2024,32(2):97-99.

[11]PRENTISS S,SNAPP H,ZWOLAN T.Audiology practices in the preoperative evaluation and management of adult cochlear implant candidates[J].JAMA Otolaryngol Head Neck Surg,2020,146(2):136-142.

[12]MCRACKAN T R,REDDY P,COSTELLO M S,et al.,Role of preoperative patient expectations in adult cochlear implant outcomes[J].Otol Neurotol,2021,42(2):e130-e136.

[13]郑惠兰,陈曦,王秋萍.对人工耳蜗植入患者的健康教育[J].护理管理杂志,2003,3(5):52-53.