单侧听神经病儿童的听力检测结果分析

Analysis of hearing test results in children with unilateral auditory neuropathy

舒博;林有辉;林少莲;胡婕;林丁丁;池同翰;陈希杭;叶胜难

1:福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科

2:福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心耳鼻咽喉头颈外科

3:福建省耳鼻咽喉研究所

摘要
目的 分析单侧听神经病(unilateral auditory neuropathy,UAN)儿童的听力检测结果,为UAN的诊断提供参考。方法 分析对比10例UAN儿童和9例双侧听神经病儿童(auditory neuropathy,AN)的游戏测听(play audiometry,PA)、听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、听性稳态反应(auditory steady state response,ASSR)、耳蜗微音电位(cochlear microphonic potential,CM)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)和声阻抗检测结果。结果(1)UAN儿童的PA阈值高于双侧AN患儿,在500、1 000、2 000和4 000 Hz差异均有统计学意义(P<0.05);(2)UAN儿童的ABR反应阈引出率(40%,4/10)高于双侧AN儿童(0%,0/18),差异有统计学意义(P<0.05);(3)UAN儿童和双侧AN儿童的ASSR反应阈在500、1 000、2 000和4 000 Hz差异均无统计学意义(P>0.05);(4)UAN儿童和双侧AN儿童CM的引出率均为100%,UAN儿童DPOAE的引出率(10%,1/10)低于双侧AN儿童(55.55%,10/18)(P<0.05)。结论 相较于双侧AN,UAN患儿PA阈值和ABR引出率更高,DPOAE引出率更低。UAN更不易被发现。
关键词
听神经病;听性脑干反应;耳蜗微音电位
基金项目(Foundation):
福建省卫生健康委科技计划项目(2022TG010);; 福建省卫生健康中青年骨干人才培养项目(2023GGA035)
作者
舒博;林有辉;林少莲;胡婕;林丁丁;池同翰;陈希杭;叶胜难
参考文献

[1] 中国听神经病临床诊断与干预多中心研究协作组,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会,等.中国听神经病临床实践指南(2022版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):241-262.

[2] PODWALL A,PODWALL D,GORDON T G,et al.Unilateral auditory neuropathy:case study[J].J Child Neurol,2002,17(4):306-309.

[3] 舒博,林昶,林有辉,等.听性脑干反应未引出儿童的听力检测结果分析[J].听力学及言语疾病杂志,2022,30(1):89-91.

[4] 王锦玲,石力,高磊,等.单侧听神经病11例听力学特点分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2007,21(10):436-440.

[5] 李颖,王雪瑶,周怡,等.单侧听神经病儿童的听力学特征分析[J].中华耳科学杂志,2022,20(4):565-569.

[6] 卢韦欣,杨海弟.单侧听神经病的临床听力学特征分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2021,28(6):337-339.

[7] 李兴启,王秋菊,主编.听觉诱发反应及应用[M].北京:人民军医出版社,2015.130-132.

[8] 王登元,卜行宽,邢光前,等.小儿听神经病神经生理学特点及意义[J].中华医学杂志,2003(2):281-284.

[9] 董瑞娟,王硕,刘博,等.听神经病谱系障碍患者临床听力学特点分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2015,12(22):611-615.

[10] 钟梅芳,洪晓纯,李楚凌,等.蜗神经发育不良儿童的临床特征分析[J].听力学及言语疾病杂志,2020,28(3):267-272.