极重度聋婴幼儿听性脑干反应异常波形特征及可能来源分析

The characteristics and possible origins of the abnormal auditory brainstem response in profound hearing loss infants

李孛;黄美萍;杨璐;施俊博;黄治物;李蕴

1:上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科

摘要

目的分析极重度聋婴幼儿听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)异常波形特点及内耳影像学特征。方法回顾性分析2017年2月至2021年12月的355例570耳极重度聋(气导短声ABR波Ⅴ反应阈值>95 dB nHL)婴幼儿的ABR原始波形图及内耳影像学资料，总结异常ABR波形的特点及内耳影像特征，比较蜗孔狭窄耳中异常波形引出组与无反应波形组的听力学及影像学特征，分析异常波形的可能来源。结果 570耳中共52耳(9.12%,52/570)引出异常ABR波形，其特征如下：(1)仅在高声强下(80～100 dB nHL)诱发，为正反应波，且强度-潜伏期的相关性无统计学意义(P>0.05);(2)95 dB nHL声强刺激下，潜伏期为4.61±0.32 ms,较ABR正常波Ⅴ潜伏期明显偏短；据此，将其命名为强声诱发的短潜伏期正反应(high-intensity acoustic-evoked short-latency positive response, HASPR)。52耳异常波形引出耳影像学上均表现为蜗孔狭窄或蜗神经发育不良。570耳中111耳蜗孔狭窄，其中异常波形引出组与无反应波形组的耳蜗畸形得分、耳蜗微音器电位引出率及畸变产物耳声发射幅值均无统计学差异(均为P>0.05),但异常波形引出组的前庭畸形得分、内听道神经数量及听性稳态反应阈值均显著优于无反应波形组(均为P<0.05)。结论极重度聋婴幼儿中部分患耳ABR可引出不典型的异常听觉诱发波形—HASPR,与蜗神经发育异常有关，推测其可能来源于前庭神经系统。

关键词

听性脑干反应;异常波形;蜗神经发育不良;强声诱发的短潜伏期正反应

基金项目(Foundation):

国家自然科学基金项目(81700903);; 上海交通大学医学院附属第九人民医院后备研究型医师培育项目(2023hbyjxys-lb)

作者

李孛;黄美萍;杨璐;施俊博;黄治物;李蕴

参考文献

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听性脑干反应异常波形蜗神经发育不良强声诱发的短潜伏期正反应

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