水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者反转相眼震的观察

Observation of the Reverse Phase Nystagmus in Patients with Horizontal Semicircular Canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo

黄俊瑜;徐玉玲;刘佳;孟峥;田从哲;

1:河北大学附属医院耳鼻咽喉科

2:河北大学临床医学院

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摘要

目的观察水平半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)患者位置试验中反转相眼震的发生率和特征，探讨反转相眼震对于手法复位疗效的影响。方法回顾性分析2019年1月～2020年10月收治的76例水平半规管BPPV患者的临床资料，分析滚转试验时眼震的方向、潜伏期、持续时间、眼震强度，根据是否有反转相眼震分为有反转相眼震组和无反转相眼震组，对比两组患者的眼震参数和眼震特征；并比较两组行手法复位后的疗效，评价反转相眼震对疗效的影响。结果 76例水平半规管BPPV患者中，6例为水平半规管嵴帽结石症，均未观察到反转相眼震，余70例水平半规管管石症患者中，51例(72.86%,51/70)出现反转相眼震，占67.11%(51/76),其中16例双侧均有反转相眼震，35例仅单侧出现反转相眼震。产生反转相眼震可能与患者的年龄、性别、病程、罹患半规管的侧别无关(均为P>0.05)。所有产生反转相眼震的患者眼震强度明显大于无反转相眼震患者(P<0.01),仅单侧出现反转相眼震的患者，反转相眼震总是出现在眼震较强的一侧(即患侧),且强度显著小于第一相眼震强度(P<0.01),但持续时间较长(P<0.01),绝大多数患者反转相眼震的持续时间超过1分钟，部分患者持续时间大于3分钟，显示为持续性眼震。经手法复位治疗后，反转相眼震组即时评估的总有效率为90.20%,无反转相眼震组总有效率为89.47%,两组疗效无统计学差异(χ2=0.051,P=0.975)。结论在水平半规管BPPV患者中，反转相眼震的发生率高，第一相眼震强度大的患者易出现反转相眼震，且反转相眼震持续时间较长；反转相眼震可能不影响手法复位的疗效。

关键词

水平半规管;良性阵发性位置性眩晕;眼震;反转相

基金项目(Foundation):

作者

黄俊瑜;徐玉玲;刘佳;孟峥;田从哲;

参考文献

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