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单侧SOM患者中耳积液中胰蛋白酶和胃蛋白酶检测结果分析

徐冰;王采集;陈敏;李宛桐;张世丽;赵泽祺;乔月华;

1:徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科

2:徐州医科大学听觉与平衡医学研究所

3:江苏省人工听觉工程实验室

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摘要

目的检测成人单侧分泌性中耳炎(SOM)的中耳积液中是否存在胰蛋白酶与胃蛋白酶，探讨其在SOM合并咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease, LPRD)诊断中的价值。方法收集2019年1月～2020年1月就诊的单侧SOM 40例患者(年龄25～60岁)的中耳积液，样本均经pH检测和细菌培养3天；使用免疫印迹实验(western blot, WB)检测中耳积液中是否存在胰蛋白酶与胃蛋白酶，酶联免疫吸附测定(ELISA)进一步检测中耳积液中胰蛋白酶与胃蛋白酶浓度；所有受试者自主完成反流症状指数评分量表(RSI)。结果 (1)WB结果显示60%(24/40)样本检测到胰蛋白酶，77.5%(31/40)样本检测到胃蛋白酶，其中，胃蛋白酶阳性的样本中，有77.42%(24/31)检测到胰蛋白酶；胰蛋白酶阳性的样本中，100%(24/24)同时检测到了胃蛋白酶。(2) ELISA结果显示样本中胰蛋白酶浓度为270.81(201.02,377.56)ng/ml,胃蛋白酶浓度为65.28(59.29,80.82) ng/ml,胃蛋白酶浓度显著低于胰蛋白酶浓度(P<0.0001)。(3)中耳积液pH值为7.15±0.61。(4) RSI量表评分：40例患者中，30%(12/40)RSI评分>13分，其中83.33%(10/12)样本检测到胰蛋白酶，100%(12/12)样本检测到胃蛋白酶；RSI量表阳性样本的胰蛋白酶和胃蛋白酶检测阳性率及其浓度与总体样本之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SOM患者中耳积液中胰蛋白酶和胃蛋白酶检出率较高，且胰蛋白酶浓度通常高于胃蛋白酶；部分SOM合并LPRD的患者不表现出LPRD临床症状，中耳积液中胰蛋白酶与胃蛋白酶的检测有重要的诊断价值。

关键词

胰蛋白酶;胃蛋白酶;分泌性中耳炎;咽喉反流性疾病

基金项目(Foundation):

吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金（320.6750.18327）

作者

徐冰;王采集;陈敏;李宛桐;张世丽;赵泽祺;乔月华;

参考文献

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胰蛋白酶胃蛋白酶分泌性中耳炎咽喉反流性疾病

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