中文版听力障碍量表评估不同年龄听障患者主观听障程度的应用价值

Application of Mandarin Version Hearing Handicap Inventory in Assessing Subjective Hearing Impairment in Patients at Different Ages

陈知己;袁伟;刘雪莱;陈红江;杨莉;方红雁;

1:中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)耳鼻咽喉头颈外科

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摘要

目的探讨中文版听力障碍量表(hearing handicap inventory, HHI)评估成年/老年听障患者主观听障程度的价值。方法纳入听力下降病程≥3个月的69例成年患者及47例老年患者，分别填写成年听力障碍量表(hearing handicap inventory for the adult, HHIA)或老年听力障碍量表(hearing handicap inventory for the elderly, HHIE),同时完成视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评估及纯音测听。结果按照较好耳0.5～4 kHz平均听阈将患者分成无听力损失(<20 dB HL)、轻-中度听力损失(20～50 dB HL)、重度听力损失(≥50 dB HL)三类，成年组三类患者HHIA平均得分分别为23.81±8.82、38.87±22.79、59.71±20.31分，老年组三类患者HHIE平均得分分别为24.00±7.85、38.00±15.16、64.20±17.92分，不同听力损失程度患者之间HHI得分差异有统计学意义(P<0.05)。成年组HHIA亚表S(情景/社会)、E(情感)得分及总分与较好耳纯音平均听阈的相关系数为0.56、0.55、0.58,老年组为0.71、0.53、0.65(P<0.05),均高于单一问题VAS得分与平均听阈的相关系数(分别为0.34、0.47)。老年组患者中，用HHIE得分>43分预测听力损失患者(听阈≥50 dB HL)的敏感性为90.00%,特异性为78.38%,总体符合率为80.85%,具有一定的预测价值。依据HHI量表单个问题应答情况，老年组前三位听障困扰分别为：听小声言语困难、餐厅就餐交流障碍以及患者自觉反应迟钝，而成年组为：工作场景的交流障碍、餐厅就餐交流障碍、与陌生人交流的尴尬感。结论 HHI量表得分能够反映成年/老年听障患者功能受限和情感障碍，量表得分与客观听阈存在相关性，所得结果可作为纯音测听的补充。

关键词

主观听力障碍;纯音听阈;相关性;量表

基金项目(Foundation):

国家自然科学基金面上项目（81873702、81470694）;; 医院科技创新基金项目（Y2020ZDXM01）

作者

陈知己;袁伟;刘雪莱;陈红江;杨莉;方红雁;

参考文献

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主观听力障碍纯音听阈相关性量表

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