全层整片软骨结合外嵌技术在开放式乳突根治+鼓室成形术中的应用

The Application of the Whole Full-thickness Cartilage Combining Over-inlay Technique in Open Mastoidectomy and Tympanoplasty

叶成刚;汪雷;廖华;

1:武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心1科(耳科)

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摘要

目的探讨开放式乳突根治+鼓室成形术中采用全层整片软骨外嵌技术的临床应用效果。方法回顾性分析2017年1月～2019年12月在武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科因中耳胆脂瘤接受开放式乳突根治+鼓室成形术共计155例单侧患者的临床资料，其中男84例，女71例，平均年龄38.3±4.3岁，病程1～32年，平均7.3±2.3年，全部以全层整片软骨为鼓膜移植物，外嵌法鼓室成形，术中采用部分听骨赝复物(partial ossicular replacement prosthesis, PORP)重建听力113例，采用全听骨赝复物(total ossicular replacement prosthesis, TORP)重建听力42例，术后随访12～36个月。记录患者术前术后纯音听阈、耳内镜图像及术后并发症。结果除2例患者术后两周因感染导致软骨部分坏死外，其余153例患者均于术后6周左右干耳，平均干耳时间45.5±5.0天。PORP组术前平均气导听阈46.3±10.4 dB HL,平均气骨导差30.1±5.3 dB,术后一年平均气导听阈及气骨导差分别为30.6±8.3 dB HL、15.4±5.2 dB,均较术前显著降低(P<0.01);TORP组术前平均气导听阈53.5±8.5 dB HL,平均气骨导差35.9±4.6 dB,术后一年平均气导听阈及气骨导差分别为36.5±7.4 dB HL、18.9±8.6 dB,均较术前显著降低(P<0.01);153例鼓膜移植物均存活良好，无内陷及外侧愈合；术后无感音神经性聋、面瘫、眩晕等并发症发生。结论全层整片软骨结合外嵌技术在开放式乳突根治+鼓室成形术中具有良好的应用价值。

关键词

全片整层软骨;外嵌法;开放式乳突根治术;鼓室成形术

基金项目(Foundation):

作者

叶成刚;汪雷;廖华;

参考文献

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