肌电相同的喉内外肌乙酰胆碱及组织结构的比较

Comparison of Acetylcholine and Tissue Structure between Internal and External Laryngeal Muscles with the Same EMG

朱明婧;徐志文;徐诚;

1:广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

2:柳州市科技大学第二附属医院耳鼻喉头颈外科

摘要
目的 探讨肌电相同的喉内肌与喉外肌的乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱受体(nAChR)、Na+-K+-K+-ATP酶的浓度,运动终板(MEP)分布,以及肌纤维类型的相似性,为精准选择相应喉外肌支配的神经进行神经或神经肌蒂移植治疗声带麻痹提供参考。方法 10只健康成年犬,取环杓侧肌及与其肌电相同的下颌舌骨肌、甲状舌骨肌,环杓后肌及与其肌电相同的颏舌骨肌、胸骨甲状肌;应用ELISA法测量各肌肉中Ach、AChR、Na+-ATP酶的浓度,运动终板(MEP)分布,以及肌纤维类型的相似性,为精准选择相应喉外肌支配的神经进行神经或神经肌蒂移植治疗声带麻痹提供参考。方法 10只健康成年犬,取环杓侧肌及与其肌电相同的下颌舌骨肌、甲状舌骨肌,环杓后肌及与其肌电相同的颏舌骨肌、胸骨甲状肌;应用ELISA法测量各肌肉中Ach、AChR、Na+-K+-K+-ATP酶浓度;用乙酰胆碱酯酶染色观察各肌肉中运动终板的数量;用ATP酶染色比较各肌纤维中慢肌纤维(MHC-Ⅰ)和快肌纤维(MHC-Ⅱ)个数及横截面积比,用荧光定量PCR检测nAChR、MHC-Ⅰ、MHC-ⅡmRNA的表达。结果 (1)下颌舌骨肌Ach浓度低于环杓侧肌(P<0.05),甲状舌骨肌与环杓侧肌差异无统计意义(P>0.05);下颌舌骨肌Na+-ATP酶浓度;用乙酰胆碱酯酶染色观察各肌肉中运动终板的数量;用ATP酶染色比较各肌纤维中慢肌纤维(MHC-Ⅰ)和快肌纤维(MHC-Ⅱ)个数及横截面积比,用荧光定量PCR检测nAChR、MHC-Ⅰ、MHC-ⅡmRNA的表达。结果 (1)下颌舌骨肌Ach浓度低于环杓侧肌(P<0.05),甲状舌骨肌与环杓侧肌差异无统计意义(P>0.05);下颌舌骨肌Na+-K+-K+-ATP酶浓度高于环杓侧肌(P<0.05),甲状舌骨肌与环杓侧肌差异无统计学意义(P>0.05);胸骨甲状肌Ach浓度低于环杓后肌(P<0.05),颏舌骨肌与环杓后肌比较差异无统计学意义(P>0.05)。胸骨甲状肌Na+-ATP酶浓度高于环杓侧肌(P<0.05),甲状舌骨肌与环杓侧肌差异无统计学意义(P>0.05);胸骨甲状肌Ach浓度低于环杓后肌(P<0.05),颏舌骨肌与环杓后肌比较差异无统计学意义(P>0.05)。胸骨甲状肌Na+-K+-K+-ATP酶浓度高于环杓后肌(P<0.05),颏舌骨肌与环杓后肌差异无统计学意义(P>0.05)。下颌舌骨肌、甲状舌骨肌与环杓侧肌之间及胸骨甲状肌、颏舌骨肌与环杓后肌nAChR浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)下颌舌骨肌和甲状舌骨肌的运动终板数量与环杓侧肌比较差异均无统计学意义(P>0.05),胸骨甲状肌和颏舌骨肌与环杓后肌比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。(3)下颌舌骨肌和甲状舌骨肌的MHC-Ⅱ/MHC-Ⅰ个数比与环杓侧肌比较均无显著差异(均为P>0.05),下颌舌骨肌和甲状舌骨肌的MHC-Ⅱ/MHC-Ⅰ横截面积比与环杓侧肌比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。颏舌骨肌的MHC-Ⅱ/MHC-Ⅰ个数比和横截面积比与环杓后肌比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);胸骨甲状肌的MHC-Ⅱ/MHC-Ⅰ个数比与环杓后肌比较无显著性差异(P>0.05),但横截面积比与环杓后肌比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)下颌舌骨肌、甲状舌骨肌与环杓侧肌之间、胸骨甲状肌、颏舌骨肌与环杓后肌之间nAChR的mRNA表达量无统计学差异(P>0.05);MHC-Ⅰ的mRNA表达量:下颌舌骨肌低于环杓侧肌(P<0.05),甲状舌骨肌与环杓侧肌差异无统计学意义(P>0.05),颏舌骨肌高于环杓后肌(P<0.05),胸骨甲状肌与环杓后肌差异无统计学意义(P>0.05)。MHC-Ⅱ的mRNA表达量:下颌舌骨肌与环杓侧肌差异无统计学意义(P>0.05),甲状舌骨肌高于环杓侧肌(P<0.05),颏舌骨肌与环杓后肌差异无统计学意义(P>0.05),胸骨甲状肌高于环杓后肌(P<0.05)。结论 甲状舌骨肌与环杓侧肌在乙酰胆碱及组织结构方面有可替代性;颏舌骨肌与环杓后肌肌纤维类型有一定差异,但MHC-Ⅰ与MHC-Ⅱ可相互转化,颏舌骨肌与环杓后肌也有可替代性。
关键词
喉肌;神经递质;运动终板;肌纤维类型;声带麻痹
基金项目(Foundation):
广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目(S201667)
作者
朱明婧;徐志文;徐诚;
参考文献

1 Chhetri Dinesh K,Juergen N,Elazar S.Posterior cricoarytenoid muscle dynamics in canines and humans[J].The Laryngoscope,2014,124(10):2363-2367.

2 Travis L,Shiba MD,Dinesh K,et al.Dynamics of phonatory posturing at phonation onset[J],The Laryngoscope,2016,126(8):1837-1843.

3 周霓,徐志文,温文胜,舌骨上肌与喉内肌的同步肌电生理实验研究 [J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2010,17(7):372-375.

4 徐志文,郑实兴,魏媛媛,等,舌骨下肌群与喉内肌同步肌电对比研究 [J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,27(6):286-289.

5 Varfolomeev SD,Bykov VI,Tsybenova SB.Kinetics of chemical processes in the human brain,proton blockade of acetylcholinesterase and pH-Impulse in the mechanism of functioning of the cholinergic synapse[J].Doklady Biochemistry and Biophysics,2020,491(1):85-88.

6 许寿生,马延超,王瑞元,运动生理学教材骨骼肌章节几个问题之探讨[J].西安体育学院学报,2019,36(5):626-630.

7 Walton C,Carding P,Conway E,et al.Voice outcome measures for adult patients with unilateral vocal fold paralysis:a systematic review[J].Laryngoscope,2019,129(1):187-197.

8 徐捷,吴淋蓉,沈志森,双侧声带麻痹的治疗进展[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,43(5):273-276.

9 Siu J,Tam S,Fung K.A comparison of outcomes in interventions for unilateral vocal fold paralysis:a systematic review[J].Laryngoscope,2016,126(7):1616-1624.

10 Li Y,Garrett G,Zealear D.Current treatment options for bilateral vocal fold paralysis:a state-of-the-art review[J].Clin Exp Otorhinolaryngol,2017,10(3):203-212.

11 Vincent A.Antibodies and receptors:from neuromuscular junction to central nervous system[J].Neuroscience,2020,439:48-61.

12 Martyn JA,White DA,Gronert GA,et al.Up-and-down regulation of skeletal muscle acetylcholine receptors.Effects on neuromuscular blockers[J].Anesthesiology,1992,76(5):822-843.

13 Kopecka K,Zacharova G,Smerdu V,et al.Slow to fast muscle transformation following heterochronous isotransplantation is influenced by host thyroid hormone status [J].Histochem Cell Biol,2014,142(6):677-684.

14 Von Roth P,Winkler T,Rechenbach K,et al.Improvement of contraction force in injured skeletal muscle after autologous mesenchymal stroma cell transplantation is accompanied by slow to fast fiber type shift[J].Transfus Med Hemother,2013,40(6):425-340.

15 Cheung KK,Fung TK,Mak JCW,et al.The acute effects of cigarette smoke exposure on muscle fiber type dynamics in rats[J].PLoS One,2020,15(5):e0233523.

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