早期行鼓室内甲强龙注射或高压氧对全聋型突发性聋患者的疗效观察

Effect of Early Injection of Intratympanic Methylprednisolone and Hyperbaric Oxygen in Sudden Deafness Patients with Total Hearing Loss

钟准;郭筠芳;雷雯;张志敏;郭新蕊;

1:江汉大学附属湖北省第三人民医院耳鼻喉科

摘要
目的探讨早期行鼓室内甲强龙注射或高压氧对全聋型突发性聋患者的疗效。方法将2017年8月~2019年4月期间确诊的全聋型突发性聋患者102例(102耳)随机分为三组,各组34例,根据治疗方案不同分为三组:基础治疗组(金纳多+巴曲酶+泼尼松片)、高压氧组(基础治疗加高压氧治疗)、鼓室内激素注射组(基础治疗加鼓室内甲强龙注射)。三组均治疗一个月,比较三组的治疗效果。结果 102例中,94例(94耳)完成所需的治疗和随访。鼓室内激素注射组(62.5%,20/32)和高压氧组(65.5%,19/29)有效率均明显高于基础治疗组(33.3%,11/33),差异有统计学意义(均为P<0.05);高压氧组与鼓室内激素注射组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后高压氧组(64±23.1 dB HL)、鼓室内激素注射组(66±26.5 dB HL)纯音平均听阈低于基础治疗组(79±20.6 dB HL),差异有统计学意义(均为P<0.05),高压氧组与鼓室内激素注射组治疗后纯音平均听阈比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全聋型突发性聋患者早期行鼓室内甲强龙注射或高压氧治疗,能提高疗效。
关键词
鼓室内激素注射;高压氧;突发性聋;全聋型
基金项目(Foundation):
作者
钟准;郭筠芳;雷雯;张志敏;郭新蕊;
参考文献

1 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性聋诊断和治疗指南(2015)[J].中华耳鼻咽喉科头颈外科杂志,2015,50(6):443-447.

2 Stachler RJ,Chandrasekhar SS,Archer SM,et al.Clinical practice guideline:sudden hearing loss[J].Otolaryngol Head Neck Surg,2012,146( 3 Suppl) :S1-S35.

3 Chandrasekhar Sujana S,Tsai Do Betty S,Schwartz Seth R,et al.Clinical practice guideline:sudden hearing loss (update)[J].Otolaryngology-Head and Neck Surgery,2019,161(1-suppl):S1-S45.

4 中国突发性聋多中心临床研究协作组.中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48(5):355-361.

5 杨萍丽,张治平.地塞米松不同时间间隔鼓室内灌注在治疗突发性聋中的临床研究 [J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,31(11):822-824.

6 Günel C,Basal Y,Toka A,et al.Efficacy of low-dose intratympanicdexamethasone for sudden hearing loss[J].Auris Nasus Larynx,2015,42(4):284-287.

7 李曼,袁东升,刘建兵,等.鼓室注射糖皮质激素治疗高压氧不耐受的难治性突发性聋[J].听力学及言语疾病杂志,2018,26(4):343-346.

8 王亚林,汪银凤.不同浓度甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室给药后在豚鼠血浆和外淋巴中的代谢[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,44(10):853-856.

9 Filipo R,Attanasio G,Viccaro M,et al.Hyperbaric oxygen therapy with short duration intratympa-nic steroid therapy for sudden hearing loss [J].Acta Oto-Laryngologica,2012,132(5):475-481.

10 Georgescu MG,Anghel D,Mihai D.Sudden deafness in a patient with secondary syphilis and HIV infection[J].Bmc Infectious Diseases,2013,13(S1):15-15.

11 赵晖,迟放鲁,景江华,等.全聋型突发性聋高压氧早期治疗的有效性研究[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2017,17(1):19-22.

12 Bodmer D.An update on drug design strategies to prevent ac- quired sensorineural hearing loss[J].Expert Opin Drug Discov,2017,12(11):1161-1167.

13 Hadanny A,Maliar A,Fishlev G,et al.Reversibilityof retinal ischemia due to central retinal artery occlusion by hy-perbaric oxygen[J].Clin Ophthalmol,2017,11(12):115-125.