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3～6岁儿童不同听力筛查方法比较

A Comparative Analysis of 3 Hearing Screening Methods for Children Aged 3 to 6 Years

崔庆佳;黄丽辉;韩任杰;闫瑾;刘芳;王蕊;张雷;杨帆;楼颖;恩晖;程晓华;赵雪雷;文铖;任霞;

1:首都医科大学附属北京康复医院耳鼻喉科

2:首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室

3:首都医科大学

4:北京市石景山区妇幼保健院

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摘要

目的探讨适合3～6岁年龄段儿童的听力筛查方法。方法对590例3～6岁儿童进行听力筛查,筛查方法包括:家长调查问卷(由其监护人填写)、筛查型畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)和便携式听觉评估仪筛查,任意一项筛查未通过者转诊进行听力诊断;同时按年龄将其分为3～岁组(157例)、4～岁组(235例)和5～6岁组(198例),比较三种方法在三个年龄组间的配合度和通过率。结果①590例中,三种方法的配合度由高到低依次为筛查型DPOAE(100%)、家长调查问卷(98.14%)、便携式听觉评估仪筛查(73.05%),两两间差异有统计学意义(P<0.001);家长调查问卷、筛查型DPOAE在三个年龄组间配合度的差异均无统计学意义(P>0.05);便携式听觉评估仪筛查在3～岁组、4～岁组、5～6岁组的配合度分别为28.03%、81.70%和98.48%,随着年龄增加,便携式听觉评估仪筛查的配合度增加,且差异有统计学意义(P<0.001)。②家长调查问卷、筛查型DPOAE和便携式听觉评估仪三种方法的听力筛查通过率分别为100%、86.10%和97.22%,差异有统计学意义(P<0.001)。③任意一项筛查未通过者88例(其中筛查型DPOAE82例,便携式听觉评估仪筛查11例),接受听力诊断53例,最终确诊听力异常17例,其中单侧轻-中度感音神经性听力损失1例(1.69‰,1/590),分泌性中耳炎16例(2.71%,16/590)。结论 3～4岁儿童适宜用筛查型DPOAE进行听力筛查,5～6岁儿童可采用筛查型DPOAE和/或便携式听觉评估仪进行听力筛查,家长调查问卷的配合度虽好,但假阴性率过高,不适用于3～6岁儿童听力筛查。

关键词

儿童听力筛查;筛查型DPOAE;便携式听觉评估仪;配合度;通过率

基金项目(Foundation):

国家重点研发计划项目（2018YFC1002200）;; 北京市自然科学基金面上项目（7172052）;; 中国康复医疗机构联盟基金资助青年项目（20160301）

作者

崔庆佳;黄丽辉;韩任杰;闫瑾;刘芳;王蕊;张雷;杨帆;楼颖;恩晖;程晓华;赵雪雷;文铖;任霞;

参考文献

1 American Academy of Audiology.American Academy of Audiology Childhood Hearing Screening Guidelines[EB/OL].2013.https：//www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/documents/aaa_Childhood-Hearing-Guidelines-_2011.pdf

2 Watkin PM,Baldwin M.Identifying deafness in early childhood:requirements after the newborn hearing screen[J].Archives of Disease in Childhood,2011,96:62．

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4杨亚利，黄丽辉．儿童听力筛查研究进展[J]．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014,49:425．

5韩德民，主译．临床听力学[M]．北京：人民卫生出版社，2006.403~404．

6吴文瑾，黄治物，吕静荣，等．智能听力筛查系统在学龄前儿童听力筛查中的应用[J]．听力学及言语疾病杂志，2013,21:118．

7 Newton VE,Macharia L,Mugwe P,et al.Evaluation of the use of a questionnaire to detect hearing loss in Kanyan preschool children[J].International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology,2001,57:229．

8程晓华，黄丽辉，亓贝尔，等．616例学龄前儿童听力筛查结果分析[J]．听力学及言语疾病杂志，2018,26:1．

9黄丽辉，王雪瑶．儿童迟发性听力损失：值得重视[J]．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018,53:172．

10王雪瑶，黄丽辉，杜亚婷．儿童迟发性听力损失病因学研究进展[J]．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017,52:787.

本文信息

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儿童听力筛查筛查型DPOAE 便携式听觉评估仪配合度通过率

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