不完全分隔Ⅰ型内耳畸形并脑脊液耳鼻漏的诊治体会

廖辉煌;罗五根;王栋;

1:南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

摘要

目的探讨不完全分隔I型(incomplete partition type Ⅰ,IP-Ⅰ)内耳畸形并脑脊液耳鼻漏的临床表现、诊断及手术方法。方法结合3例IP-Ⅰ型内耳畸形并脑脊液耳鼻漏患者的临床资料,分析其表现及颞骨高分辨率CT(HRCT)特点,3例手术均经前庭窗入路手术,术中用约2倍前庭池直径的颞肌填塞前庭池修补脑脊液漏口。结果 3例患者均表现为患耳极重度感音神经性聋,反复发作脑膜炎,2例间断流清水样涕;3例HRCT均显示右侧内耳畸形(符合IP-Ⅰ型),术中见第1例和第3例镫骨底板边缘呈半月形缺损,第2例镫骨底板呈中央穿孔,均一次手术修补成功,随访1年以上未见复发。结论 IP-Ⅰ型内耳畸形并脑脊液耳鼻漏者可表现为患耳听力下降,间断流清涕,反复发作的化脓性脑膜炎,纯音听阈及HRCT有助于诊断;可通过手术经前庭窗入路用颞肌填塞前庭池治疗脑脊液耳鼻漏。

关键词

不完全分隔Ⅰ型;内耳畸形;脑脊液耳鼻漏;手术

基金项目(Foundation):

作者

廖辉煌;罗五根;王栋;

参考文献

1黄宏明，周正根，葛润梅，等．内耳畸形CT分类在人工耳蜗植入手术中的应用[J]．中华耳科学杂志，2018,16:629.

2 孙宝春，戴朴，周成勇．2747例感音神经性聋内耳畸形分类的研究[J]．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015,29:45.

3 方必兴，曾祥丽．内耳畸形与相关基因突变研究进展[J]．中华耳科学杂志，2018,16:711.

4 Bademci G,Abad C,Incesulu A,et al.FOXF2is required for cochlear development in humans and mice[J].Hum Mol Genet,2019,28:1286.

5 Sennaroglu L,Bajin MD.Classification and current management of inner ear malformations[J].Balkan Med J,2017,34:397.

6 陈树斌，郑军，龚树生，等．自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形的诊断及治疗[J]．中国耳鼻咽喉头颈外科，2011,18:239.

7 伊海金，刘丕楠，郭泓，等．经迷路入路修补Mondini畸形合并脑脊液耳漏附2例报告[J]．中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2010,16:266.

8 吴皓，曹荣萍，陈向平，等．Mondini畸形伴脑脊液耳鼻漏的外科处理[J]．临床耳鼻咽喉科杂志，2003,17:4.

9 韩东一，王国建．人工耳蜗植入的相关进展[J]．听力学及言语疾病杂志，2016,24:530.

10 Kontorinis G,Goetz F,Giourgas A,et al.Radiological diagnosis of incomplete partition type I versus type II:significance for cochlear implantation[J].Eur Radiol,2012,22:525.

11 Sennaroglu L.Cochlear implantation in inner ear malformations--a review article[J].Cochlear Implants Int,2010,11:4.

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